Kasvattajan maksama uusi jäsen

Kasvattajat voivat ilmoittaa pentuejäseniä tällä lomakkeella. Kasvattajien toivotaan liittävän yhdistykseen kuulumattomat pennunostajansa yhdistyksen jäseniksi.

Kasvattajan maksaman uuden jäsenen hinta on 8 €/kalenterivuosi.

Jos haluat lahjoittaa jäsenyyden useammalle henkilölle samasta perheestä, niin perhejäsenen maksu on 6 �.

Ole hyvä ja maksa 8 €/ilmoitettava uusi jäsen tilille Sampo 800011-259259 omalla viitenumerollasi (löytyy Pyhä Birma -lehden takakannen osoitetiedoista) sekä ilmoita lomakkeen Maksupäivä-kohtaan päivämäärä, jolloin maksu on suoritettu.

Lähetä tiedot lomakkeella tai osoitteella: Jarkko Luokkakallio, Leilitie 1 C 20, 02230 Espoo.

Kasvattajan tiedot

Kasvattajan nimi*
Kasvattajanimi
Puhelinnumero*
Sähköpostiosoite
Maksupv
Muuta

Kasvattajan ilmoittamat uudet jäsenet

Jäsen 1

Nimi*
Katuosoite
Postinumero
Postitoimipaikka
Sähköpostiosoite
Puhelinnumero*

Jäsen 2

Nimi*
Katuosoite
Postinumero
Postitoimipaikka
Sähköpostiosoite
Puhelinnumero*

 

Jäsen 3

Nimi*
Katuosoite
Postinumero
Postitoimipaikka
Sähköpostiosoite
Puhelinnumero*

 

Jäsen 4

Nimi*
Katuosoite
Postinumero
Postitoimipaikka
Sähköpostiosoite
Puhelinnumero*

 

Jäsen 5

Nimi*
Katuosoite
Postinumero
Postitoimipaikka
Sähköpostiosoite
Puhelinnumero*

 

Jäsen 6

Nimi*
Katuosoite
Postinumero
Postitoimipaikka
Sähköpostiosoite
Puhelinnumero*

 

*) Pakollinen tieto